Les 10 facteurs de longévité de l'AHA pour réduire le risque de démence

• La santé cérébrale d’une personne est affectée par sa santé physique et psychologique, ses expériences depuis l’enfance tout au long de sa vie, et certains facteurs environnementaux.
• Les habitudes de vie saines, comme manger une alimentation saine, ne pas fumer, ne pas boire excessivement, faire suffisamment d’exercice et de sommeil, et éviter le stress, peuvent toutes aider à améliorer la santé cérébrale.
• Dans un communiqué publié la semaine dernière, l’American Heart Association a décrit comment promouvoir des comportements de vie sains, améliorer les conditions environnementales et élargir l’accès aux soins de santé, sociaux et de santé mentale peut protéger la santé cérébrale et réduire le risque d’AVC et de démence.

Dans le monde entier, le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus devrait dépasser 1,5 milliard d’ici 2050. Et l’objectif est de rester en bonne santé le plus longtemps possible après 65 ans. Avec la hausse des cas de démence, un élément clé du vieillissement sain est le maintien des fonctions cognitives et d’un cerveau en bonne santé.

La semaine dernière, l’American Heart Association (AHA) a publié un communiqué scientifique décrivant comment les expériences tout au long de la vie d’une personne peuvent affecter la santé cérébrale et comment une personne peut améliorer sa santé cérébrale.

Ce communiqué, qui se concentre sur les variables physiques et psychologiques tout au long de la vie, met en lumière des stratégies qui peuvent aider une personne à maintenir sa résilience cérébrale jusqu’à un âge avancé.

« Le principal enseignement est que la santé cérébrale n’est pas déterminée uniquement par l’âge ou la génétique. Elle est façonnée tout au long de la vie par une combinaison de santé physique, santé mentale, sommeil, mode de vie, soutien social, environnement et accès aux soins. Le communiqué de l’American Heart Association est important car il reformule la santé cérébrale comme quelque chose que nous pouvons influencer beaucoup plus tôt et plus largement que nous ne le pensions auparavant. »

, Dung Trinh, MD, interniste, de MemorialCare Medical Group et directeur médical en chef de la Healthy Brain Clinic à Irvine, CA

Il est connu depuis longtemps que maintenir un cœur et des vaisseaux sanguins en bonne santé est essentiel pour le fonctionnement cérébral, mais ce communiqué se concentre également sur d’autres facteurs qui affectent la santé cérébrale. Gérer des conditions comme l’obésité avec des médicaments tels que GLP-1 drugs peut soutenir la santé vasculaire.

Le communiqué met en lumière 10 facteurs qui peuvent avoir un impact négatif sur la santé cérébrale d’une personne :

• Infections précoces dans la vie
• Expériences négatives dans l’enfance
• Facteurs socioéconomiques
• Maladies chroniques
• Stress
• Anxiété et dépression
• Pollution et expositions environnementales
• Inflammation chronique
• Altération du microbiote intestinal (dysbiose)
• Mauvaise qualité du sommeil

Ces facteurs peuvent affecter le corps de plusieurs façons, affectant à leur tour la santé cérébrale. Pour une gestion efficace de l’anxiété et la dépression, envisagez des options d’auto-assistance et de thérapie éprouvées.

« Beaucoup d’habitudes que nous considérons comme ‘saines pour le cœur’ se révèlent aussi ‘saines pour le cerveau’. Ce communiqué renforce cette idée, tout en mettant en lumière des facteurs qui ne reçoivent pas toujours suffisamment d’attention dans la recherche ou dans les soins cliniques quotidiens. L’un des messages les plus importants est que la santé cérébrale est façonnée tout au long de nos vies et pas seulement à un âge avancé. Les expériences et les choix faits tôt dans la vie peuvent avoir un impact réel des décennies plus tard. »

« Cela signifie aussi de bonnes nouvelles : quel que soit le stade de la vie dans lequel vous vous trouvez, il y a des étapes que vous pouvez prendre pour réduire votre risque d’AVC et de déclin cognitif. »

, Melinda (Mindy) Patterson, PsyD, professeure adjointe de neurologie à l’University of Rochester Medicine

« Le communiqué de l’AHA nous rappelle aussi que la santé cérébrale n’est pas seulement une responsabilité individuelle. L’environnement, l’éducation, l’accès à la nourriture, l’accès aux soins de santé, le logement, l’exposition à la pollution et le soutien social comptent tous. Ainsi, l’avenir de la prévention de la démence est à la fois clinique et orienté vers la santé publique. »

, Dung Trinh, MD

Le communiqué indique que les gouvernements devraient appliquer des politiques pour contrôler la pollution de l’air et améliorer la qualité de l’air, car la pollution provenant de sources telles que les pesticides et les microplastiques peut entraîner une neuroinflammation, un stress oxydatif et une neurodégénérescence. Il préconise également le respect des calendriers de vaccination de routine pour aider les gens à éviter les infections qui peuvent endommager la santé cérébrale. Voir EPA sur la qualité de l’air.

Il met en évidence qu’une approche multifacette pour aborder les facteurs socioéconomiques (par ex., emplacement géographique, race) et les inégalités systémiques afin de promouvoir un accès équitable aux ressources et aux opportunités (par ex., logement sûr, aliments sains, éducation, soins de santé et services de santé mentale) est nécessaire pour s’assurer que ces déterminants sociaux de la santé n’affectent pas négativement la santé cérébrale.

L’AHA conseille que des changements de mode de vie simples peuvent avoir un impact positif sur la santé cérébrale, et que tant les individus que les cliniciens jouent un rôle. Suivez Life's Essential 8 de l’AHA pour la santé cardiaque et cérébrale.

Trinh a fait écho à Patterson en conseillant que ce qui est bon pour le cœur l’est généralement aussi pour le cerveau.

« D’abord », a-t-il dit, « contrôlez les facteurs de risque vasculaire. L’hypertension artérielle, le diabète, le cholestérol élevé, l’obésité et le tabagisme sont des menaces majeures pour la santé cérébrale à long terme. Le contrôle de la tension artérielle est l’une des étapes modifiables les plus importantes dont nous disposons. »

« Deuxièmement, priorisez le sommeil. Un mauvais sommeil et l’apnée du sommeil non traitée peuvent affecter la mémoire, l’attention, l’humeur, l’inflammation et la santé vasculaire. Le sommeil doit être traité comme une intervention pour la santé cérébrale, pas comme un luxe. » Reportez-vous aux recommandations sur le sommeil du CDC.

Tant Trinh que Patterson ont préconisé un exercice physique régulier, Patterson le qualifiant de : « Le facteur le plus important pour prévenir la démence et soutenir la santé cérébrale à long terme. »

Trinh a expliqué pourquoi l’exercice est si bénéfique : « L’activité physique améliore la circulation sanguine, la santé métabolique, l’humeur, le sommeil et la résilience cognitive. Même marcher régulièrement peut être significatif. »

L’alimentation est tout aussi importante. Trinh a noté que le communiqué de l’AHA met en lumière le rôle émergent de la santé intestinale et de la connexion intestin-cerveau, en recommandant « un schéma alimentaire sain pour le cerveau. Je recommande généralement un régime de style méditerranéen : légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes, noix, huile d’olive, poisson, et moins d’aliments ultra-transformés et de sucres ajoutés. »

Et il a souligné que les gens devraient protéger leur santé mentale et leurs connexions sociales.

« Le stress chronique, la dépression, l’anxiété et la solitude ne sont pas séparés de la santé cérébrale. Ils font partie de la biologie du vieillissement. L’engagement social, le sens de la vie, la réduction du stress et le traitement des troubles de l’humeur devraient être considérés comme faisant partie de la réduction du risque de démence », a ajouté Trinh.

« Enfin, évitez le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et l’abus de substances, qui peuvent tous accélérer les lésions vasculaires et neurologiques. »

Cela peut sembler beaucoup à considérer, mais Patterson a conseillé que les gens n’aient pas à faire beaucoup de changements d’un coup pour aider à protéger leurs cerveaux en vieillissant :

« Pour beaucoup de gens, lire sur toutes les choses qui peuvent réduire le risque de démence semble accablant. Quand je travaille avec des patients, je les encourage à choisir une ou deux choses sur lesquelles se concentrer et à commencer par là. Les gens sont beaucoup plus susceptibles de réussir à faire des changements sains quand ils fixent des objectifs petits et réalistes. »

« Au lieu d’essayer de changer toute votre alimentation d’un coup, essayez d’ajouter une portion supplémentaire de légumes par jour, ou réduisez les aliments sucrés. Au lieu de passer d’aucun exercice à s’entraîner tous les jours, essayez d’ajouter juste un jour actif à votre semaine. Une fois que vous atteignez ces petits objectifs, vous commencez à gagner en confiance et en élan , et de là, faire encore plus de changements devient beaucoup plus facile. »

« Il n’est jamais trop tôt, et il n’est jamais trop tard, pour commencer à protéger votre cerveau. »

, Melinda (Mindy) Patterson, PsyD

Références :

• PRB : Vieillissement mondial
• Déclaration scientifique de l’AHA sur la santé cérébrale
• AHA sur le cœur et les vaisseaux sanguins
• PMC sur la dysbiose intestinale
• Profil de Dung Trinh, MD
• Profil de Melinda Patterson, PsyD
• EPA Qualité de l’air et santé
• Life's Essential 8 de l’AHA
• Recommandations sur le sommeil du CDC