Overlooked Therapy Revolutionizing Sickle Cell Care in Africa

Для людей, живущих с серповидноклеточной болезнью, надежда часто измеряется малыми победами: месяц без болевого криза, меньше ночей в отделениях неотложной помощи и свобода планировать жизнь без постоянного страха перед следующим эпизодом. Для родителей и близких надежда означает наблюдать, как близкие меньше страдают и живут более полной жизнью.

Серповидноклеточная болезнь , одно из самых распространенных наследственных заболеваний крови в мире, но оно остается крайне недостаточно леченным, особенно в Африке, где бремя болезни наибольшее. Всемирная организация здравоохранения оценивает, что 7,7 миллиона человек во всем мире живут с серповидноклеточной болезнью, причем подавляющее большинство , в странах Subsахарской Африки, что на 40% больше, чем в 2000 году. Это заболевание ежегодно уносит более 300 000 жизней.

Данные показывают, что более 75% детей, рожденных с серповидноклеточной болезнью в мире, появляются на свет на африканском континенте. Ежегодно в мире рождается около 400 000 младенцев с серповидноклеточной болезнью, из них более 300 000 , в Subsахарской Африке. Nigeria составляет около 150 000 таких новорожденных ежегодно, причем прогнозируется рост заболеваемости к 2050 году. Миллионы других в африканской диаспоре , включая США, Великобританию, Карибы и Европу , справляются с пожизненным воздействием болезни.

Доступ к передовым методам лечения остается ограниченным. Пациентам часто говорят, что значимая помощь доступна только за границей или что единственное решение , трансплантация костного мозга, что приносит разочарование, а не облегчение.

Обмен эритроцитов: проверенная, но недостаточно используемая терапия

Обмен эритроцитов , одна из самых эффективных, но недостаточно используемых терапий при серповидноклеточной болезни. Клинические рекомендации Американского общества гематологии признают его для профилактики инсульта, лечения тяжелых болевых кризов и жизнеугрожающих осложнений, таких как острый грудной синдром.

В Африканском медицинском центре превосходства (AMCE) команды внедряют передовые терапии, включая обмен эритроцитов. Центр недавно завершил первую процедуру с использованием аппарата Terumo Optia на пациенте с серповидноклеточной анемией и хронической болью. Процедура включала удаление больных серповидных эритроцитов пациента и замену их на эритроциты с гемоглобином AA. Пациент с тех пор не испытывает боли, что иллюстрирует трансформационный потенциал терапии.

Обмен эритроцитов быстро снижает долю серповидного гемоглобина, улучшает кровоток и уменьшает риск прогрессирующего повреждения органов. Он применяется при рефрактерной боли в костях, подготовке к трансплантации стволовых клеток, тяжелой параситемии при малярии и отравлении угарным газом. Заменяя больные эритроциты на здоровые, он напрямую воздействует на патофизиологию заболевания.

Более доступная альтернатива трансплантации костного мозга

Трансплантация костного мозга , единственный установленное куративное лечение, но оно ограничено доступностью подходящих доноров, дорогостоящее и ресурсоемкое, недоступное для многих. Эффективное долгосрочное управление необходимо для улучшения качества жизни и снижения осложнений.

В отличие от трансплантации костного мозга, обмен эритроцитов можно повторять, он не требует подобранного донора и становится все более доступным в AMCE для пациентов в Нигерии и по всей Африке. При регулярном проведении он значительно снижает риск инсульта у детей и частоту тяжелых болевых кризов у взрослых.

Для пациентов, не подходящих для трансплантации или стремящихся к меньшему количеству госпитализаций и меньшей боли, обмен эритроцитов предлагает стабильность и достоинство.

Призыв к пациентам, семьям и медицинскому сообществу

Пациенты, нуждающиеся в обмене эритроцитов, имеют вариант в AMCE , не только для серповидноклеточной болезни, но и для тяжелой параситемии при малярии или отравления угарным газом. Семьи могут получить специализированную помощь недалеко от дома с персонализированными планами.

Серповидноклеточная болезнь наносит тяжелый ущерб по всей Африке и в ее диаспоре, способствуя предотвратимым страданиям, госпитализациям и преждевременной смертности. Внедряя обмен эритроцитов, AMCE меняет эту реальность, показывая, что передовые вмешательства возможны в Африке. Это расширяет доступ, восстанавливает надежду, улучшает качество жизни и дает пациентам и семьям возможность управлять заболеваниями крови с достоинством и уверенностью.

Ссылки:

• The Lancet Haematology
• World Health Organization
• American Society of Haematology