GLP-1s Reduzem Crises de Asma em 14% em Pacientes com Sobrepeso

Adicione a asma à lista de condições de saúde que os medicamentos GLP-1 podem ajudar a tratar.

Pesquisa apresentada em uma recente reunião da American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) descobriu que o início do uso de medicamentos GLP-1 em pacientes com sobrepeso ou obesidade e asma foi associado a uma redução significativa nas exacerbações de asma.¹ Um estudo publicado no ano passado também descobriu que esses medicamentos reduziram crises em pessoas com asma e diabetes.²

O que o Estudo Encontrou

Os pesquisadores analisaram dados da TriNetX, uma colaboração de dados de saúde, comparando as taxas de crises de asma ao longo de três anos entre pacientes que usaram medicamentos GLP-1 e aqueles que não usaram.

O conjunto de dados incluía 710 pacientes com sobrepeso (IMC 25-30), 1.515 pacientes com obesidade (IMC 30 ou superior) e 1.249 pacientes com obesidade grave (IMC 40 ou superior). O uso de medicamentos GLP-1 foi associado a um risco 14,6% menor de exacerbações de asma entre pacientes com sobrepeso, uma redução de 12,2% entre pacientes com obesidade e uma redução de 13,3% entre pacientes com obesidade grave.

A pesquisa foi motivada por dados observacionais emergentes sugerindo que medicamentos GLP-1 podem reduzir exacerbações de asma, principalmente em pacientes com diabetes, disse Ruchi Patel, MD, pesquisadora principal do estudo e médica residente na Rutgers New Jersey Medical School.

“Queríamos construir sobre esse trabalho examinando se benefícios semelhantes existem em pacientes não diabéticos”, disse Patel.

A Ligação Entre Peso Excessivo e Asma

Patel explicou que a obesidade pode piorar a asma por meio de vias mecânicas e inflamatórias. “O peso excessivo reduz os volumes pulmonares, enquanto o tecido adiposo impulsiona a inflamação sistêmica, o que pode aumentar a reatividade das vias aéreas e as exacerbações”, disse ela.

A obesidade também pode aumentar o risco de desenvolver asma e piorar os sintomas e a frequência de crises em pessoas que já têm a condição. Os medicamentos GLP-1 podem ajudar reduzindo a inflamação e afetando diretamente as vias aéreas, possivelmente de forma independente da perda de peso, acrescentou Patel.

É bem conhecido que a perda de peso significativa pode ajudar a “melhorar quase qualquer condição de saúde crônica, particularmente a asma”, disse David Stukus, MD, presidente eleito da AAAAI e professor clínico na divisão de alergia e imunologia no Nationwide Children’s Hospital em Columbus, Ohio, que não esteve envolvido no novo estudo.

Se necessário, a perda de peso deve fazer parte da conversa de tratamento, mas “os médicos também sabem o quão desafiador isso é para todos”, disse Stukus. “Os medicamentos GLP-1 oferecem uma tremenda oportunidade para ajudar as pessoas a perderem peso.”

No entanto, Stukus disse que ainda não está claro se são os próprios medicamentos, a perda de peso resultante ou uma combinação de ambos que impulsiona a melhoria na asma. O estudo foi “uma ótima análise inicial de alto nível que deve promover pesquisas contínuas nessa área”, acrescentou ele.

O Seguro Saúde Cobrirá Medicamentos GLP-1 para Pacientes com Asma?

Patel disse que atualmente não há evidências fortes de que um medicamento GLP-1 seja mais eficaz do que outro para resultados de asma, pois a maioria das pesquisas avalia a classe de medicamentos como um todo. Ela recomenda que pacientes com sobrepeso ou obesidade e asma discutam esses medicamentos com seu provedor de saúde.

Sua equipe de pesquisa planeja continuar estudando medicamentos GLP-1, asma e obesidade, com foco em ensaios clínicos para determinar se essas terapias melhoram diretamente os resultados de asma e para entender melhor como elas funcionam.

A asma não é atualmente uma indicação aprovada para medicamentos GLP-1, o que pode afetar a cobertura do seguro.

“Embora os seguradores geralmente sigam as indicações aprovadas pela FDA, a cobertura nem sempre é garantida mesmo assim”, disse Karla Robinson, MD, editora médica da GoodRx. “No entanto, à medida que mais evidências se tornam disponíveis e as diretrizes médicas evoluem para apoiar os GLP-1s para asma, os seguradores podem ser mais propensos a cobri-los no futuro para essa indicação.”

Referências:

• ¹ Apresentação da American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI): https://www.aaaai.org/
• ² Estudo publicado sobre GLP-1 e asma em pacientes com diabetes
• TriNetX: https://trinetx.com/
• Rutgers New Jersey Medical School: https://njms.rutgers.edu/
• Nationwide Children’s Hospital: https://www.nationwidechildrens.org/
• GoodRx: https://www.goodrx.com/