Domine o Gerenciamento de AMD: Segredos de Monitoramento em Casa

Embora a degeneração macular relacionada à idade (AMD) ainda não tenha cura, o tratamento oportuno pode desacelerá-la e prevenir a perda de visão. Quanto mais cedo você tratar sua condição, melhor. Mas não importa quando você começar, é crucial permanecer proativo para gerenciar melhor sua doença.

Monitore Sua Condição em Casa

A AMD altera sua visão ao longo do tempo. Essas mudanças ocorrem lentamente, tornando mais difícil notá-las enquanto acontecem. É por isso que é importante ter ferramentas para acompanhar sua visão dia a dia, para que você possa detectar novos sintomas rapidamente. O tratamento precoce pode desacelerar ou impedir a perda de visão.

Amsler grid

Uma Amsler grid é uma ferramenta simples que você pode usar em casa para testar sua visão todos os dias. É um quadrado com um padrão de grade e um ponto no meio impresso em uma folha de papel. Para usar a Amsler grid, siga estes passos uma vez por dia:

• Certifique-se de estar em boa iluminação e use os óculos que você usa para ler.
• Segure a grade a 30 a 38 cm do seu rosto.
• Cubra um olho e, com o outro olho, fixe o ponto central.
• Enquanto olha para o ponto, observe qualquer distúrbio na grade, especialmente linhas que pareçam borradas, onduladas, escuras ou em branco.
• Repita o teste com o outro olho.

Se você notar qualquer mudança, informe seu médico oftalmologista imediatamente.

Dispositivo de monitoramento em casa

Em maio de 2024, a FDA autorizou o primeiro dispositivo de monitoramento de AMD em casa, chamado ForeseeHome. O dispositivo se parece com algumas das ferramentas que seu médico oftalmologista usa no consultório – ele fica sobre uma mesa, e você olha para dentro dele como faria com um microscópio.

Você o usa uma vez por dia. Após ligá-lo, olhe pelo visor. Durante o teste, uma série de linhas pontilhadas piscam na tela e desaparecem. Usando um mouse de computador, você clica onde viu uma distorção (um inchaço ou onda) na linha pontilhada.

Leva alguns minutos por olho. O dispositivo envia os resultados do teste para um centro de monitoramento de visão. Se o dispositivo detectar mudanças, seu médico recebe uma notificação.

Em um grande ensaio clínico, 87%-94% das pessoas com AMD seca que usaram o dispositivo conseguiram manter visão 20/40 ou melhor desde que detectou AMD úmida, em comparação com 62% das pessoas que usaram apenas uma Amsler grid. Essa detecção precoce e tratamento anterior para AMD úmida significa que mais visão pode ser preservada por mais tempo.

Consulte Seu Médico Oftalmologista Regularmente

Seu médico dirá com que frequência você deve fazer exames de visão regulares para monitorar sua AMD. Isso pode variar de mensal a uma vez por ano, dependendo da gravidade da sua doença e do quanto ela progrediu.

Você deve consultar um especialista em retina para sua AMD. Esses são oftalmologistas especializados com treinamento em doenças da retina e do vítreo (a substância gelatinosa clara no olho entre a lente e a retina). Se você ainda não consultou um especialista em retina, seu optometrista ou oftalmologista pode indicá-lo.

Essas visitas são especialmente importantes porque, além do monitoramento em casa, seu médico pode realizar testes mais detalhados que verificam mudanças que podem não estar causando sintomas.

Alguns dos testes que você pode fazer incluem:

Oftalmoscopia (fundoscopia). Seu médico usa um oftalmoscópio portátil para olhar de perto dentro do seu olho. Eles procurarão drusas, que são manchas amareladas brancas sob sua retina. Drusas são uma parte normal do envelhecimento dos olhos, mas um grande número ou em crescimento pode ser um sinal de piora da AMD.

Angiografia com fluoresceína. Neste teste, seu médico usa uma câmera especial para tirar fotos da sua retina. Eles procurarão novos vasos sanguíneos ou vazamentos, que podem ser sinais de AMD úmida.

Tomografia de coerência óptica (OCT). Uma máquina usa ondas de luz para tirar fotos em corte transversal da sua retina durante este teste. Uma OCT informa ao seu médico se há mudanças na estrutura do seu olho.

Defina Suas Expectativas de Tratamento

O tratamento de que você precisará para sua AMD dependerá do estágio em que você está e do tipo de AMD que tem. Se você tem AMD inicial, seu médico provavelmente recomendará exames oculares regulares e práticas saudáveis para os olhos.

Se sua AMD progrediu para o estágio intermediário, seu médico pode recomendar vitaminas especiais que você toma em casa para ajudar a impedir que se torne AMD tardia. A AMD pode progredir de forma diferente em olhos diferentes, então mesmo se um olho tiver progredido para AMD tardia, você ainda precisará tomar as vitaminas para ajudar a prevenir a progressão no outro olho.

Quando você tem AMD úmida, suas opções de tratamento podem incluir:

• Medicamentos chamados drogas anti-VEGF que um médico injeta no seu olho
• Terapia fotodinâmica (PDT), uma combinação de injeções e tratamento a laser

Se o pensamento de uma agulha perto do seu olho o preocupa, você não está sozinho. Seu médico usará medicamento anestésico para o seu olho primeiro, e a agulha é muito fina e pequena. Não deixe que o medo o impeça de ir aos seus tratamentos. Esses medicamentos ajudam a parar o sangramento e vazamento de vasos sanguíneos no fundo do seu olho e podem ajudar a salvar sua visão.

Perguntas para Fazer ao Seu Médico

Quando consultar seu médico oftalmologista, venha preparado com suas perguntas para participar ativamente do tratamento da sua AMD. Você pode perguntar:

Qual é o melhor tratamento para minha AMD? O tratamento de que você precisa dependerá do tipo da sua AMD e da sua gravidade.

Preciso de cirurgia de catarata? Às vezes, cataratas podem embaçar sua visão junto com a AMD. Seu médico pode ajudar a determinar se a cirurgia para remover cataratas poderia melhorar a visão que você tem agora.

Qual é o meu risco de perder a visão? Essa é uma preocupação comum para pessoas com AMD. Seu médico pode tranquilizá-lo, e eles podem dizer quais passos você pode tomar para ajudar a preservar sua visão pelo maior tempo possível.

Devo consultar um especialista em baixa visão? Seu médico pode recomendar um especialista em reabilitação visual ou outro especialista que possa maximizar a visão que você tem para que você seja o mais independente possível.

Quais ensaios clínicos estão disponíveis para AMD? Se você se qualificar, poderá participar de algumas das pesquisas e tratamentos mais recentes para AMD.

Quando devo ligar para você? Certifique-se de estar claro sobre quais sintomas seu médico quer saber.

Melhore Sua Saúde Ocular Geral

Enquanto consulta seu médico e segue o protocolo de tratamento, você também pode adotar hábitos saudáveis que ajudam a proteger a visão. Essas práticas podem atrasar o início dos seus sintomas ou tornar os sintomas que você tem menos graves.

Não fume. Fumar acelera o dano que a AMD causa aos seus olhos. Se você fuma, converse com seu médico sobre programas e ferramentas que podem ajudá-lo a parar.

Proteja seus olhos do sol. Especialistas acham que pode haver uma ligação entre a exposição à luz solar e o risco de AMD. Use óculos de sol e chapéu de aba larga quando estiver ao ar livre.

Coma frutas e vegetais. Pesquisas mostram que certos nutrientes em frutas e vegetais frescos podem ajudar a prevenir a AMD e continuar protegendo sua visão quando você a tem. Verduras folhosas são especialmente úteis, pois são ricas em luteína e zeaxantina, que são antioxidantes que desempenham um papel importante na saúde ocular.

Experimente ômega-3. Peixes e outros alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a preservar a visão e promover uma boa saúde geral.

Referências:

• Crédito das fotos: iStock/Getty Images
• American Academy of Ophthalmology: “Understanding Macular Degeneration,” “Have AMD? Save Your Sight with an Amsler Grid,” “What Is Fluorescein Angiography?”
• BrightFocus Foundation: “Monitoring Progression of Dry Age-Related Macular Degeneration,” “Age-Related Macular Degeneration: The Top 10 Questions to Ask Your Eye Doctor.”
• Optometry Times: “Patient self-operated OCT device receives FDA De Novo authorization.”
• American Macular Degeneration Foundation: “What Kind of Doctor Do I Need to See?”
• Stanford Medicine: “Macular Degeneration Diagnosis.”
• National Eye Institute: “Age-Related Macular Degeneration (AMD).”
• Harvard Health: “5 ways to protect your eyes from AMD.”
• FDA: ForeseeHome Authorization
• Notal Vision: ForeseeHome