महिलाएँ ADHD निदान के लिए वर्षों इंतजार क्यों करती हैं
मुख्य अंतर्दृष्टि
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ADHD वाली महिलाओं को अक्सर विलंबित निदान, गलत निदान जैसे चिंता, का सामना करना पड़ता है या वे पूरी तरह से अपरिचित रह जाती हैं। Medical News Today का In Conversation पॉडकास्ट इसकी वजह जानने का प्रयास करता है, जिसमें होस्ट Maria Cohut और Yasemin Nicola Sakay Prof. Davida Hartman के साथ चर्चा करती हैं, जो Psychological Society of Ireland की चार्टर्ड एजुकेशनल एंड चाइल्ड साइकोलॉजिस्ट हैं, University College Dublin School of Psychology में एडजंक्ट प्रोफेसर, The Adult Autism and ADHD Practice की क्लिनिकल डायरेक्टर और The Children’s Clinic की को-डायरेक्टर तथा प्रिंसिपल साइकोलॉजिस्ट हैं।
देर से निदान के व्यक्तिगत अनुभव
Maria Cohut साझा करती हैं कि उनका वयस्क ADHD की पहचान होना आश्चर्यजनक नहीं था, क्योंकि वे हमेशा अलग तरह से कार्य करती रहीं,चलते हुए लैपटॉप पर टाइपिंग करना और एक साथ बात करना, जो उनके सहकर्मियों को आश्चर्य में डाल देता था। एक शांत, उच्च प्रदर्शन करने वाली स्कूलगर्ल और दिवास्वप्न देखने वाली के रूप में, जो ध्यान केंद्रित करने में संघर्ष करती थी लेकिन "फोकस प्रदर्शित" करती थी, वे अपनी बचपन की हाइपरएक्टिव रूढ़ि में फिट नहीं बैठती थीं।
Prof. Hartman, जिन्हें खुद चार-पांच साल पहले ADHD की देर से पहचान हुई, ने अपनी करियर की शुरुआत में न्यूरोडाइवर्जेंट बच्चों की ओर आकर्षण महसूस किया, खासकर ऑटिस्टिक छात्रों का समर्थन करते हुए। वे बताती हैं कि इस क्षेत्र के कई पेशेवरों ने, खुद सहित, बाद में अपनी न्यूरोडाइवर्जेंस की खोज की। न्यूरोडाइवर्जेंट लोग अक्सर एक-दूसरे की ओर आकर्षित होते हैं, ADHD और ऑटिज्म के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप हैं,जिन्हें 2013 तक आधिकारिक रूप से सह-अस्तित्व के रूप में मान्यता नहीं दी गई थी।
"ADHD एक बहुत मेडिकलाइज्ड... मॉडल के अंदर रखा गया है... जो सफेद मध्यम आयु वर्ग के सिस पुरुषों द्वारा विकसित किया गया... जो सफेद सिसजेंडर बच्चों, युवा लड़कों पर आधारित है।"
महिलाओं को ADHD निदान क्यों देर से मिलता है
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निदान प्रणालियाँ (DSM और ICD-11) हाइपरएक्टिव लड़कों पर जोर देती हैं जो बैठे रहने में असमर्थ होते हैं, महिलाओं और जन्म के समय महिला घोषित लोगों में सामान्य आंतरिक अनुभवों को नजरअंदाज करती हैं। सामाजिक मिसोजिनी महिलाओं की रिपोर्टों को "महिलाओं की समस्याएँ" या चिंता के रूप में खारिज कर देती है। अब सोशल मीडिया महिलाओं को दूसरों की कहानियों में खुद को पहचानने और मूल्यांकन की तलाश करने में मदद करता है।
लड़कियों और महिलाओं में ADHD कैसे प्रकट होता है
न्यूरोडाइवर्सिटी-पुष्टि दृष्टिकोण से, Prof. Hartman "लक्षणों" से बचती हैं, "विशेषताओं" का उपयोग करती हैं। ADHD जेंडर के आधार पर स्वाभाविक रूप से अलग नहीं प्रकट होता; भिन्नताएँ संस्कृति, व्यक्तित्व और सामाजिक अपेक्षाओं से आती हैं,जैसे महिलाओं का "अच्छा" होना, भावनाओं का प्रबंधन और आवेगों को दबाना। इससे मास्किंग होता है: सचेत या अचेतन रूप से अनुकूलन (जैसे कम बात करना) सामान्य फिट करने के लिए, जो तनाव, शर्म और चिंता तथा अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा करता है।
मास्किंग बाद में असहनीय हो जाता है, खासकर पेरिमेनोपॉज के दौरान, जब भावनात्मक नियमन और एक्जीक्यूटिव फंक्शन बढ़ी हुई मांगों के तहत तनावग्रस्त हो जाते हैं।
पेरिमेनोपॉज और ADHD
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उभरते शोध से संकेत मिलता है कि ADHD वाले व्यक्ति पेरिमेनोपॉज पहले अनुभव कर सकते हैं अधिक गंभीर लक्षणों के साथ, जो ब्रेन फॉग और एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन जैसी विशेषताओं से ओवरलैप करते हैं। हालांकि, ADHD के लिए 12 वर्ष की आयु से पहले विशेषताओं का प्रमाण आवश्यक है, जो जीवन इतिहास और कार्य प्रभाव की कठोर समीक्षा के माध्यम से सत्यापित किया जाता है,सोशल मीडिया के जल्दबाजी निदान नहीं।
बचपन के गवाहों या अस्वीकार करने वाले परिवार (अक्सर खुद न्यूरोडाइवर्जेंट) के बिना, स्व-रिपोर्ट वैध हैं। मनोचिकित्सक यदि विशेषताएँ मजबूती से मेल खाती हैं तो दवा का परीक्षण कर सकते हैं।
| पेरिमेनोपॉज ओवरलैप | ADHD विशेषताएँ |
|---|---|
| ब्रेन फॉग | एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन |
| मूड स्विंग्स | भावनात्मक डिसरेगुलेशन |
| थकान, भूलने की आदत | रुचि-आधारित ध्यान परिवर्तनशीलता |
निदान चुनौतियाँ और दवा
बाधाएँ लंबी वेटलिस्ट, लागत, पेशेवर पूर्वाग्रह जो ADHD को बाहरी हाइपरएक्टिविटी या असफलता मानते हैं (उच्च प्रदर्शन करने वालों को नजरअंदाज करते हुए), और सह-रुग्णताएँ जो इसे छिपा लेती हैं। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में न्यूरोडाइवर्जेंस स्क्रीनिंग की नियमित आवश्यकता है।
दवा व्यक्तिगत है,आवश्यक या चमत्कारी नहीं। उत्तेजक कुछ की मदद करते हैं; अन्य बिना इसके फलते-फूलते हैं। पहचान आत्म-समझ और प्रामाणिकता को बढ़ावा देती है, मानसिक स्वास्थ्य प्रबंधन में सहायक।
ADHD को न्यूरोडाइवर्सिटी के रूप में पुनःपरिभाषित करना
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ADHD को परिवर्तनशील, रुचि-प्रेरित ध्यान के रूप में देखें,कमी नहीं। ADHD मस्तिष्क हाइपरफोकस, रचनात्मकता और संकटों (जैसे एथलीट, आविष्कारक) में उत्कृष्ट होते हैं। समाज को प्रगति के लिए विविध न्यूरोलॉजी की आवश्यकता है, स्कूलों और कार्यालयों में पुरस्कृत चयनात्मक ध्यान से परे।
"हमें समाज के रूप में प्रगति करने के लिए बहुत सारे अलग-अलग मस्तिष्कों की आवश्यकता है।"
ADHD वाली महिलाओं का समर्थन
मित्र और परिवार: देरी, भूले हुए जन्मदिन/संदेशों को एक्जीक्यूटिव फंक्शन समस्याएँ मानें, उदासीनता नहीं। शर्मसार न करें; भिन्नताओं को सामान्य बनाएँ। महिलाओं के लिए: कार्यों को सौंपें, पूर्णतावाद और सामाजिक अपेक्षाओं जैसे स्कूल वॉलंटियरिंग पर आत्म-देखभाल (व्यायाम, विश्राम) को प्राथमिकता दें।
पहचान प्रामाणिक होने की अनुमति देती है, मास्किंग से शर्म को कम करती है।
Medical News Today या पसंदीदा प्लेटफॉर्म पर पूरा एपिसोड सुनें। अतिरिक्त संसाधन: गलत निदान समीक्षा; महिलाओं में ADHD; Prof. Hartman का अभ्यास।
संदर्भ:
- गलत निदान समीक्षा
- महिलाओं में ADHD - Medical News Today
- Prof. Davida Hartman का अभ्यास
- DSM-5 criteria (American Psychiatric Association)
- ICD-11 (World Health Organization)
- Psychological Society of Ireland
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Elijah Tobs
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