Age-related macular degeneration (AMD) का कोई इलाज नहीं है, लेकिन Amsler grid और FDA-authorized ForeseeHome device जैसे उपकरणों से सक्रिय निगरानी, नियमित रेटिना विशेषज्ञ विजिट्स, लक्षित उपचार (intermediate के लिए विटामिन्स, wet के लिए anti-VEGF इंजेक्शन), प्रमुख डॉक्टर प्रश्न, और जीवनशैली आदतें (धूम्रपान छोड़ना, सूर्य सुरक्षा, पोषक तत्वों से भरपूर आहार) प्रगति को धीमा कर सकती हैं और दृष्टि को संरक्षित कर सकती हैं।
कोडावायर के संस्थापक और प्राथमिक अनुसंधान स्वर के रूप में, एलिया टौब्स जटिल भू-राजनीतिक और वित्तीय प्रणालियों के विश्लेषण में 15 से अधिक वर्षों का अनुभव लाते हैं। उच्च-सत्यता वाली पत्रकारिता के कट्टर समर्थक, उन्होंने कोडावायर को गहन बुद्धिमत्ता के अभयारण्य के रूप में स्थापित किया।
आयु-संबंधी मैकुलर डिजनरेशन का प्रबंधन: अपनी दृष्टि की रक्षा के लिए आवश्यक चरण
दैनिक AMD घरेलू निगरानी के लिए Amsler ग्रिड (Credit: Ksenia Chernaya via Pexels)
हालांकि आयु-संबंधी मैकुलर डिजनरेशन (AMD) का अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन समय पर उपचार इसे धीमा कर सकता है और दृष्टि हानि को रोक सकता है। जितनी जल्दी आप अपनी स्थिति का सामना करेंगे, उतना ही बेहतर। लेकिन चाहे आप कब शुरू करें, अपनी बीमारी को सबसे अच्छे तरीके से प्रबंधित करने के लिए सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है।
घर पर अपनी स्थिति की निगरानी करें
AMD समय के साथ आपकी दृष्टि को बदल देता है। ये परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, जिससे उन्हें होते समय नोटिस करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए दिन-प्रतिदिन अपनी दृष्टि पर नजर रखने के लिए उपकरण रखना महत्वपूर्ण है ताकि आप किसी भी नए लक्षणों को जल्दी पकड़ सकें। प्रारंभिक उपचार दृष्टि हानि को धीमा या रोक सकता है।
Amsler ग्रिड एक सरल उपकरण है जिसका उपयोग आप घर पर रोजाना अपनी दृष्टि की जांच के लिए कर सकते हैं। यह एक वर्ग है जिसमें ग्रिड पैटर्न और बीच में एक बिंदु मुद्रित कागज पर होता है। Amsler ग्रिड का उपयोग करने के लिए, दिन में एक बार इन चरणों का पालन करें:
सुनिश्चित करें कि आप अच्छी रोशनी में हैं और पढ़ने के लिए इस्तेमाल होने वाले चश्मे पहनें।
ग्रिड को अपने चेहरे से 12 से 15 इंच दूर पकड़ें।
एक आंख को ढकें, और दूसरी आंख से केंद्र बिंदु पर फोकस करें।
जब आप बिंदु को देख रहे हों, ग्रिड में किसी भी गड़बड़ी पर ध्यान दें, विशेष रूप से वे रेखाएं जो धुंधली, लहरदार, काली या खाली दिखें।
दूसरी आंख से परीक्षण दोहराएं।
यदि आपको कोई परिवर्तन नजर आए, तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक को बताएं।
मई 2024 में, FDA ने अधिकृत किया पहला घरेलू AMD निगरानी उपकरण, जिसका नाम ForeseeHome है। यह उपकरण आपके नेत्र चिकित्सक के कार्यालय में इस्तेमाल होने वाले कुछ उपकरणों जैसा दिखता है – यह टेबलटॉप पर रखा जाता है, और आप इसमें माइक्रोस्कोप की तरह देखते हैं।
आप इसका उपयोग दिन में एक बार करते हैं। इसे चालू करने के बाद, आप व्यूफाइंडर में देखते हैं। परीक्षण के दौरान, स्क्रीन पर बिंदु वाली रेखाओं की एक श्रृंखला चमकती है और गायब हो जाती है। कंप्यूटर माउस का उपयोग करके, आप बिंदु वाली रेखा पर जहां विकृति (उभार या लहर) देखी, वहां क्लिक करते हैं।
प्रति आंख इसमें कुछ मिनट लगते हैं। उपकरण आपके परीक्षण के परिणामों को एक दृष्टि निगरानी केंद्र पर भेजता है। यदि उपकरण परिवर्तन का पता लगाता है, तो आपके डॉक्टर को सूचना मिल जाती है।
एक बड़े क्लिनिकल ट्रायल में, dry AMD वाले 87%-94% लोगों ने जो उपकरण का उपयोग किया, वे 20/40 दृष्टि या उससे बेहतर बनाए रख सके जब तक कि यह wet AMD का पता न लगाए, जबकि केवल Amsler ग्रिड का उपयोग करने वालों में 62% थे। wet AMD की यह प्रारंभिक पहचान और पहले उपचार का मतलब है कि अधिक दृष्टि लंबे समय तक संरक्षित रह सकती है।
नियमित रूप से अपने नेत्र चिकित्सक से मिलें
रेटिनल विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत AMD जांच (Credit: Antoni Shkraba Studio via Pexels)
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि AMD की निगरानी के लिए आपको कितनी बार नियमित दृष्टि जांच करानी चाहिए। यह मासिक से लेकर साल में एक बार तक हो सकता है, जो आपकी बीमारी की गंभीरता और प्रगति पर निर्भर करता है।
आपको अपनी AMD के लिए रेटिनल विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। ये रेटिना और विट्रियस (लेंस और रेटिना के बीच आंख में साफ जेल जैसी पदार्थ) की बीमारियों में प्रशिक्षित विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ होते हैं। यदि आपने अभी तक रेटिनल विशेषज्ञ को नहीं देखा है, तो आपका ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको एक के पास भेज सकता है।
ये विजिट विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि घरेलू निगरानी के अलावा, आपका डॉक्टर आपको अधिक विस्तृत परीक्षण दे सकता है जो लक्षण न पैदा करने वाले परिवर्तनों की जांच करते हैं।
आपके कुछ परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
Ophthalmoscopy (fundoscopy). आपका डॉक्टर एक हैंडहेल्ड ऑफ्थैल्मोस्कोप का उपयोग करके आपकी आंख के अंदर करीब से देखता है। वे drusen की तलाश करेंगे, जो रेटिना के नीचे पीले-सफेद धब्बे होते हैं। Drusen उम्र बढ़ने वाली आंखों का सामान्य हिस्सा हैं, लेकिन उनकी बड़ी या बढ़ती संख्या AMD के बिगड़ने का संकेत हो सकती है।
Fluorescein angiography. इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर एक विशेष कैमरे का उपयोग करके रेटिना की तस्वीरें लेता है। वे नए या रिसाव वाले रक्त वाहिकाओं की तलाश करेंगे, जो wet AMD के संकेत हो सकते हैं।
Optical coherence tomography (OCT). इस परीक्षण के दौरान एक मशीन प्रकाश तरंगों का उपयोग करके रेटिना की क्रॉस-सेक्शन तस्वीरें लेती है। OCT आपके डॉक्टर को बताता है कि आपकी आंख की संरचना में कोई परिवर्तन तो नहीं हैं।
अपने उपचार की अपेक्षाएं निर्धारित करें
आपकी AMD के लिए आवश्यक उपचार आपके चरण और AMD के प्रकार पर निर्भर करेगा। यदि आपके पास प्रारंभिक AMD है, तो आपका डॉक्टर नियमित आंखों की जांच और स्वस्थ आंखों की आदतें सुझाएगा।
यदि आपकी AMD मध्यवर्ती चरण में पहुंच गई है, तो आपका डॉक्टर घर पर लेने के लिए विशेष विटामिन सुझा सकता है जो इसे देर AMD में बदलने से रोकने में मदद करें। AMD विभिन्न आंखों में अलग-अलग प्रगति कर सकती है, इसलिए भले ही एक आंख देर AMD में पहुंच गई हो, आपको दूसरी आंख में प्रगति रोकने के लिए विटामिन लेते रहने होंगे।
जब आपके पास wet AMD हो, तो आपके उपचार विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
दवाएं जिन्हें anti-VEGF दवाएं कहा जाता है, जिन्हें डॉक्टर आपकी आंख में इंजेक्ट करता है
Photodynamic therapy (PDT), इंजेक्शन और लेजर उपचार का संयोजन
यदि आंख के पास सुई का विचार आपको चिंतित करता है, तो आप अकेले नहीं हैं। आपका डॉक्टर पहले आपकी आंख के लिए सुन्न करने वाली दवा का उपयोग करेगा, और सुई बहुत पतली और छोटी होती है। अपने डर को आपको उपचार से दूर न जाने दें। ये दवाएं आपकी आंख के पीछे रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव और रिसाव को रोकने में मदद करती हैं और आपकी दृष्टि को बचाने में सहायक हो सकती हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने वाले प्रश्न
जब आप अपने नेत्र चिकित्सक से मिलें, तो अपने प्रश्नों के साथ तैयार रहें ताकि आप अपनी AMD उपचार में सक्रिय भाग लें। आप पूछ सकते हैं:
मेरी AMD के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है? आपको आवश्यक उपचार आपकी AMD के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा।
क्या मुझे मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता है? कभी-कभी मोतियाबिंद आपकी AMD के साथ आपकी दृष्टि को धुंधला कर सकता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि मोतियाबिंद हटाने की सर्जरी आपकी वर्तमान दृष्टि में सुधार कर सकती है या नहीं।
मुझे दृष्टि खोने का कितना जोखिम है? यह AMD वाले लोगों की सामान्य चिंता है। आपका डॉक्टर आपको आश्वस्त कर सकता है, और वे आपको कदम बता सकते हैं जो आप अपनी दृष्टि को जितना संभव हो उतना लंबे समय तक संरक्षित रखने के लिए उठा सकते हैं।
क्या मुझे लो विजन विशेषज्ञ से मिलना चाहिए? आपका डॉक्टर दृष्टि पुनर्वास विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकता है जो आपके पास मौजूद दृष्टि का अधिकतम उपयोग कर सके ताकि आप जितना संभव हो उतना स्वतंत्र रह सकें।
AMD के लिए कौन से क्लिनिकल ट्रायल उपलब्ध हैं? यदि आप योग्य हैं, तो आप AMD के लिए नवीनतम अनुसंधान और उपचारों में भाग ले सकते हैं।
मुझे कब आपको कॉल करना चाहिए? सुनिश्चित करें कि आप स्पष्ट हैं कि कौन से लक्षण आपके डॉक्टर को जानना चाहेंगे।
अपनी समग्र आंखों की सेहत को बढ़ावा दें
AMD प्रबंधन के लिए पोषक तत्वों से भरपूर भोजन (Credit: Thesis via Pexels)
जब आप डॉक्टर से मिल रहे हों और उपचार प्रोटोकॉल का पालन कर रहे हों, तो आप दृष्टि की रक्षा करने वाली स्वस्थ आदतें भी अपना सकते हैं। ये आदतें आपके लक्षणों की शुरुआत को विलंबित कर सकती हैं या आपके मौजूद लक्षणों को कम गंभीर बना सकती हैं।
धूम्रपान न करें. धूम्रपान AMD द्वारा आपकी आंखों को होने वाले नुकसान को तेज करता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो डॉक्टर से कार्यक्रमों और उपकरणों के बारे में बात करें जो आपको छुड़ाने में मदद कर सकें।
अपनी आंखों को सूरज से बचाएं। विशेषज्ञों का मानना है कि सूर्य प्रकाश के संपर्क और AMD के जोखिम के बीच संबंध हो सकता है। बाहर रहते समय सनग्लासेस और चौड़े किनारे वाला टोपी पहनें।
फल और सब्जियां खाएं। शोध से पता चलता है कि ताजे फलों और सब्जियों में कुछ पोषक तत्व AMD को रोकने में मदद कर सकते हैं, और जब आपके पास हो तो आपकी दृष्टि की रक्षा जारी रख सकते हैं। पत्तेदार हरी सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी हैं क्योंकि उनमें ल्यूटिन और जियाक्सैंथिन उच्च मात्रा में होते हैं, जो आंखों की सेहत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाले एंटीऑक्सिडेंट्स हैं।
ओमेगा-3 आजमाएं। मछली और अन्य ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर भोजन दृष्टि को संरक्षित रखने और समग्र अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं।
AMD रोकथाम के लिए सूर्य सुरक्षा आवश्यक (Credit: Thesis via Pexels)
अच्छी रोशनी में ग्रिड को अपने चेहरे से 12-15 इंच दूर पकड़ें, पढ़ने के चश्मे पहनें, एक आंख को ढकें, केंद्र बिंदु पर फोकस करें, और धुंधली, लहरदार, काली या खाली लाइनों को नोट करें। दूसरी आंख के लिए रोजाना दोहराएं।
ForeseeHome एक FDA-अनुमोदित घरेलू उपकरण है जो दैनिक रूप से दृष्टि परिवर्तनों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षणों में, प्रारंभिक गीले AMD का पता चलने के बाद 87%-94% उपयोगकर्ताओं ने 20/40 दृष्टि या उससे बेहतर बनाए रखी, जबकि केवल Amsler ग्रिड के साथ 62%।
ड्रूज़न के लिए ऑफ्थैल्मोस्कोपी, रिसाव वाली नसों के लिए फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, और रेटिनल संरचना में परिवर्तनों के लिए ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) जैसे परीक्षण शामिल हैं।
आंख में इंजेक्ट की जाने वाली Anti-VEGF दवाएं और शॉट्स तथा लेजर उपचार को संयोजित करने वाली photodynamic therapy (PDT)।
धूम्रपान न करें, सनग्लासेस और टोपी से धूप से आँखों की रक्षा करें, ल्यूटिन/ज़ेक्सैंथिन युक्त फल/सब्जियाँ जैसे पत्तेदार हरी सब्जियाँ खाएँ, और ओमेगा-3 युक्त खाद्य पदार्थ आज़माएँ।
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संपादकीय दल • आज का प्रश्न
"Have you tried home monitoring tools like the Amsler grid for your eye health?"
