Maîtriser la gestion AMD : Secrets de surveillance à domicile

Bien que la dégénérescence maculaire liée à l’âge (AMD) ne soit pas encore guérissable, un traitement opportun peut la ralentir et prévenir la perte de vision. Plus vous prenez en charge votre état tôt, mieux c’est. Mais peu importe quand vous commencez, il est crucial de rester proactif pour gérer au mieux votre maladie.

Surveillez votre état à domicile

L’AMD modifie votre vision au fil du temps. Ces changements se produisent lentement, ce qui les rend plus difficiles à remarquer au moment où ils surviennent. C’est pourquoi il est important d’avoir des outils pour suivre votre vue au quotidien afin de détecter rapidement tout nouveau symptôme. Un traitement précoce peut ralentir ou arrêter la perte de vision.

Grille Amsler

La grille Amsler est un outil simple que vous pouvez utiliser à domicile pour tester votre vision tous les jours. C’est un carré avec un motif en grille et un point au centre imprimé sur une feuille de papier. Pour utiliser la grille Amsler, suivez ces étapes une fois par jour :

• Assurez-vous d’être dans un bon éclairage et portez les lunettes que vous utilisez pour lire.
• Tenez la grille à 30-38 cm de votre visage.
• Couvrez un œil, et avec l’autre œil, fixez le point central.
• Pendant que vous regardez le point, notez toute anomalie dans la grille, en particulier les lignes qui paraissent floues, ondulées, sombres ou vides.
• Répétez le test avec l’autre œil.

Si vous remarquez des changements, contactez immédiatement votre ophtalmologiste.

Appareil de surveillance à domicile

En mai 2024, la FDA a autorisé le premier appareil de surveillance à domicile de l’AMD, appelé ForeseeHome. L’appareil ressemble à certains outils que votre ophtalmologiste utilise au cabinet – il se pose sur une table, et vous regardez dedans comme dans un microscope.

Vous l’utilisez une fois par jour. Après l’avoir allumé, regardez dans l’oculaire. Pendant le test, une série de lignes pointillées clignotent à l’écran puis disparaissent. À l’aide d’une souris d’ordinateur, vous cliquez là où vous avez vu une distorsion (une bosse ou une onde) sur la ligne pointillée.

Le test prend quelques minutes par œil. L’appareil envoie les résultats à un centre de surveillance de la vision. Si l’appareil détecte des changements, votre médecin reçoit une notification.

Dans un grand essai clinique, 87 %-94 % des personnes atteintes d’AMD sèche qui ont utilisé l’appareil ont pu conserver une vision de 20/40 ou meilleure depuis la détection de l’AMD humide, contre 62 % de celles qui n’utilisaient que la grille Amsler. Cette détection précoce et ce traitement plus précoce de l’AMD humide permettent de préserver la vue plus longtemps.

Consultez régulièrement votre ophtalmologiste

Votre médecin vous indiquera la fréquence des examens de la vision réguliers pour surveiller votre AMD. Cela peut aller d’un examen par mois à un par an, selon la gravité de votre maladie et son stade d’avancement.

Vous devriez consulter un spécialiste rétinien pour votre AMD. Ce sont des ophtalmologistes spécialisés dans les maladies de la rétine et du vitré (la substance gélatineuse claire dans l’œil entre le cristallin et la rétine). Si vous n’avez pas encore vu de spécialiste rétinien, votre optométriste ou ophtalmologiste peut vous en recommander un.

Ces visites sont particulièrement importantes car, en plus de votre surveillance à domicile, votre médecin peut vous faire des tests plus détaillés pour détecter des changements qui ne provoquent pas encore de symptômes.

Parmi les tests que vous pourriez passer :

Ophtalmoscopie (fundoscopie). Votre médecin utilise un ophtalmoscope à main pour examiner de près l’intérieur de votre œil. Il recherche des drusen, qui sont des taches jaune-blanc sous votre rétine. Les drusen font partie du vieillissement normal des yeux, mais un grand nombre ou une augmentation peut signaler une aggravation de l’AMD.

Angiographie à la fluorescéine. Lors de ce test, votre médecin utilise une caméra spéciale pour prendre des photos de votre rétine. Il recherche de nouveaux vaisseaux sanguins ou des fuites, qui peuvent être des signes d’AMD humide.

Tomographie en cohérence optique (OCT). Une machine utilise des ondes lumineuses pour prendre des images en coupe transversale de votre rétine. L’OCT indique à votre médecin s’il y a des changements dans la structure de votre œil.

Définissez vos attentes en matière de traitement

Le traitement dont vous avez besoin pour votre AMD dépendra du stade et du type d’AMD dont vous souffrez. Si vous avez une AMD précoce, votre médecin recommandera probablement des examens oculaires réguliers et de bonnes pratiques pour la santé des yeux.

Si votre AMD a progressé vers un stade intermédiaire, votre médecin peut recommander des vitamines spéciales à prendre à domicile pour empêcher qu’elle évolue vers un stade avancé. L’AMD peut progresser différemment dans chaque œil, donc même si un œil est passé à un stade avancé, vous devrez quand même prendre les vitamines pour prévenir la progression dans l’autre œil.

En cas d’AMD humide, vos options de traitement peuvent inclure :

• Des médicaments appelés médicaments anti-VEGF que le médecin injecte dans votre œil
• Thérapie photodynamique (PDT), une combinaison d’injections et de traitement laser

Si l’idée d’une aiguille près de votre œil vous inquiète, vous n’êtes pas seul. Votre médecin utilisera d’abord un anesthésiant pour votre œil, et l’aiguille est très fine et petite. Ne laissez pas la peur vous empêcher d’aller à vos traitements. Ces médicaments aident à arrêter les saignements et les fuites des vaisseaux sanguins au fond de votre œil et peuvent aider à sauver votre vue.

Questions à poser à votre médecin

Lorsque vous consultez votre ophtalmologiste, préparez vos questions pour participer activement à votre traitement de l’AMD. Vous pouvez demander :

Quel est le meilleur traitement pour mon AMD ? Le traitement nécessaire dépend du type de votre AMD et de sa gravité.

Ai-je besoin d’une chirurgie de la cataracte ? Parfois, les cataractes peuvent troubler votre vision en plus de l’AMD. Votre médecin peut déterminer si une chirurgie pour enlever les cataractes pourrait améliorer votre vision actuelle.

Quel est mon risque de perdre la vue ? C’est une préoccupation courante pour les personnes atteintes d’AMD. Votre médecin peut vous rassurer et vous indiquer les étapes pour préserver votre vue le plus longtemps possible.

Dois-je consulter un spécialiste de la basse vision ? Votre médecin peut recommander un spécialiste en rééducation visuelle ou autre qui peut optimiser la vision dont vous disposez pour que vous restiez le plus indépendant possible.

Quels essais cliniques sont disponibles pour l’AMD ? Si vous êtes éligible, vous pourriez participer aux dernières recherches et traitements pour l’AMD.

Quand dois-je vous appeler ? Assurez-vous de bien comprendre quels symptômes votre médecin veut connaître.

Améliorez votre santé oculaire globale

Pendant que vous consultez votre médecin et suivez le protocole de traitement, vous pouvez aussi adopter des habitudes saines qui aident à protéger la vision. Ces pratiques peuvent aussi retarder l’apparition de vos symptômes ou les rendre moins graves.

Ne fumez pas. Le tabagisme accélère les dommages que l’AMD cause à vos yeux. Si vous fumez, parlez à votre médecin de programmes et d’outils pour vous aider à arrêter.

Protégez vos yeux du soleil. Les experts pensent qu’il pourrait y avoir un lien entre l’exposition au soleil et le risque d’AMD. Portez des lunettes de soleil et un chapeau à large bord quand vous êtes dehors.

Mangez des fruits et légumes. La recherche montre que certains nutriments présents dans les fruits et légumes frais peuvent aider à prévenir l’AMD et à continuer de protéger votre vue une fois que vous en êtes atteint. Les légumes verts à feuilles sont particulièrement utiles car ils sont riches en lutéine et zéaxanthine, des antioxydants qui jouent un rôle important dans la santé oculaire.

Essayez les oméga-3. Le poisson et d’autres aliments riches en acides gras oméga-3 peuvent aider à préserver la vision et favoriser une bonne santé globale.

Références :

• Crédit photo : iStock/Getty Images
• American Academy of Ophthalmology : “Understanding Macular Degeneration,” “Have AMD? Save Your Sight with an Amsler Grid,” “What Is Fluorescein Angiography ?”
• BrightFocus Foundation : “Monitoring Progression of Dry Age-Related Macular Degeneration,” “Age-Related Macular Degeneration: The Top 10 Questions to Ask Your Eye Doctor.”
• Optometry Times : “Patient self-operated OCT device receives FDA De Novo authorization.”
• American Macular Degeneration Foundation : “What Kind of Doctor Do I Need to See ?”
• Stanford Medicine : “Macular Degeneration Diagnosis.”
• National Eye Institute : “Age-Related Macular Degeneration (AMD).”
• Harvard Health : “5 ways to protect your eyes from AMD.”
• FDA : ForeseeHome Authorization
• Notal Vision : ForeseeHome