Les GLP-1s réduisent de 14 % les crises d'asthme chez les patients en surpoids

Ajoutez l'asthme à la liste des affections de santé que les médicaments GLP-1 pourraient aider à traiter.

Des recherches présentées lors d'une récente réunion de l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) ont montré que le début d'un traitement par médicaments GLP-1 chez des patients en surpoids ou obèses et atteints d'asthme était associé à une réduction significative des exacerbations de l'asthme.¹ Une étude publiée l'année dernière a également trouvé que ces médicaments réduisaient les crises chez les personnes atteintes à la fois d'asthme et de diabète.²

Ce que l'étude a révélé

Les chercheurs ont analysé des données de TriNetX, une collaboration de données de santé, en comparant les taux de crises d'asthme sur trois ans entre les patients ayant utilisé des médicaments GLP-1 et ceux qui ne les ont pas utilisés.

L'ensemble de données incluait 710 patients en surpoids (IMC 25-30), 1 515 patients obèses (IMC 30 ou plus) et 1 249 patients atteints d'obésité sévère (IMC 40 ou plus). L'utilisation de médicaments GLP-1 était associée à un risque d'exacerbations de l'asthme réduit de 14,6 % chez les patients en surpoids, de 12,2 % chez les patients obèses et de 13,3 % chez les patients atteints d'obésité sévère.

Cette recherche a été motivée par des données observationnelles émergentes suggérant que les médicaments GLP-1 pourraient réduire les exacerbations de l'asthme, principalement chez les patients diabétiques, a déclaré Ruchi Patel, MD, chercheuse principale de l'étude et médecin résident à la Rutgers New Jersey Medical School.

« Nous voulions nous appuyer sur ce travail en examinant si des bénéfices similaires existent chez les patients non diabétiques », a déclaré Patel.

Le lien entre le surpoids et l'asthme

Patel a expliqué que l'obésité peut aggraver l'asthme par des voies mécaniques et inflammatoires. « Le surpoids réduit les volumes pulmonaires, tandis que le tissu adipeux entraîne une inflammation systémique, ce qui peut augmenter la réactivité des voies respiratoires et les exacerbations », a-t-elle dit.

L'obésité peut également augmenter le risque de développer un asthme et aggraver les symptômes et la fréquence des crises chez les personnes déjà atteintes. Les médicaments GLP-1 pourraient aider en réduisant l'inflammation et en agissant directement sur les voies respiratoires, potentiellement indépendamment de la perte de poids, a ajouté Patel.

Il est bien connu que la perte de poids significative peut aider à « améliorer presque toute affection chronique de santé, en particulier l'asthme », a déclaré David Stukus, MD, président élu de l'AAAAI et professeur clinique au sein de la division d'allergie et d'immunologie à l'hôpital Nationwide Children’s Hospital à Columbus, Ohio, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.

Si nécessaire, la perte de poids devrait faire partie de la conversation thérapeutique, mais « les médecins savent aussi à quel point cela est difficile pour tout le monde », a dit Stukus. « Les médicaments GLP-1 offrent une opportunité formidable d'aider les gens à perdre du poids. »

Cependant, Stukus a indiqué qu'il reste incertain si ce sont les médicaments eux-mêmes, la perte de poids résultante ou une combinaison des deux qui améliorent l'asthme. L'étude était « une excellente analyse initiale de haut niveau qui devrait promouvoir des recherches continues dans ce domaine », a-t-il ajouté.

Les assurances couvriront-elles les médicaments GLP-1 pour les patients asthmatiques ?

Patel a déclaré qu'il n'existe actuellement aucune preuve solide qu'un médicament GLP-1 soit plus efficace qu'un autre pour les résultats de l'asthme, la plupart des recherches évaluant la classe de médicaments dans son ensemble. Elle recommande aux patients en surpoids ou obèses et atteints d'asthme de discuter de ces médicaments avec leur fournisseur de soins de santé.

Son équipe de recherche prévoit de continuer à étudier les médicaments GLP-1, l'asthme et l'obésité, en se concentrant sur des essais cliniques pour déterminer si ces thérapies améliorent directement les résultats de l'asthme et pour mieux comprendre leur mode de fonctionnement.

L'asthme n'est actuellement pas une indication approuvée pour les médicaments GLP-1, ce qui peut affecter la couverture par l'assurance.

« Alors que les assureurs suivent généralement les indications approuvées par la FDA, la couverture n'est pas toujours garantie même dans ce cas », a déclaré Karla Robinson, MD, éditrice médicale chez GoodRx. « Cependant, à mesure que plus de preuves deviennent disponibles et que les directives médicales évoluent pour soutenir les GLP-1 pour l'asthme, les assureurs pourraient être plus enclins à le couvrir à l'avenir pour cette indication. »

Références :

• ¹ Présentation de l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) : https://www.aaaai.org/
• ² Étude publiée sur les GLP-1 et l'asthme chez les patients diabétiques
• TriNetX : https://trinetx.com/
• Rutgers New Jersey Medical School : https://njms.rutgers.edu/
• Nationwide Children’s Hospital : https://www.nationwidechildrens.org/
• GoodRx : https://www.goodrx.com/