Tirofiban tras Tenecteplase mejora la recuperación del ictus: INSTANT
El ensayo INSTANT, un RCT multicéntrico en China (n=359), evaluó tirofiban IV tras respuesta inadecuada a tenecteplasa IV en pacientes con ictus isquémico agudo sin oclusión de vasos grandes/medianos ni cardioembolismo. El grupo de tirofiban alcanzó resultados excelentes a 90 días (mRS 0-1) en 63.8% vs 52.2% placebo (RR 1.22, 95% CI 1.02-1.46, p=0.03). Seguridad comparable con bajo sICH (0.9% vs 0%) y mortalidad (0.6% vs 1.6%). Se centra en los beneficios microcirculatorios en casos de oclusión de pequeñas arterias.
