- La terapia de células CAR-T está pasando de la oncología al tratamiento de enfermedades autoinmunes graves y refractarias. - El mecanismo implica la ingeniería de células T para eliminar las células B autorreactivas, proporcionando un 'reinicio inmunológico'. - Las afecciones clave que muestran resultados prometedores incluyen el LES, la nefritis lúpica, la esclerosis múltiple y la miastenia gravis. - Los desarrollos futuros incluyen CARs biespecíficos, CAR-Tregs y la generación in vivo para mejorar la eficacia y la accesibilidad. - Las preocupaciones de seguridad incluyen el síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y la neurotoxicidad, lo que requiere un monitoreo clínico especializado. - La terapia se posiciona actualmente como un 'reinicio' para casos graves en lugar de un reemplazo para todos los medicamentos de mantenimiento.