# Overlooked Therapy Revolutionizing Sickle Cell Care in Africa

## Summary
Sickle cell disease affects 7.7 million worldwide, with over 75% of cases in Africa and 300,000 annual births in sub-Saharan Africa. Red blood cell exchange, an underutilized therapy, lowers sickle hemoglobin, prevents strokes, manages pain crises, and offers a repeatable alternative to bone marrow transplants without needing donors. Recent successful procedures highlight its potential to reduce hospitalizations and improve quality of life.

## Content
Red Blood Cell Exchange: আফ্রিকায় Sickle Cell Disease-এর জন্য উপেক্ষিত জীবনধারা


            
              
              
                মাইক্রোস্কোপের অধীনে Sickle-আকৃতির লোহিত রক্তকণিকা  (Credit: Leo Freire via Pexels)
              
            

Sickle cell disease-এর সাথে বাসকারী মানুষদের জন্য, আশা প্রায়শই ছোট বিজয়ের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়: এক মাস ব্যথার সংকট ছাড়া, জরুরি কক্ষে কম রাত্রি এবং পরবর্তী ঘটনার অবিরাম ভয় ছাড়া জীবন পরিকল্পনা করার স্বাধীনতা। অভিভাবক এবং প্রিয়জনদের জন্য, আশা মানে প্রিয়জনদের কম কষ্ট পেতে দেখা এবং আরও পূর্ণভাবে বেঁচে থাকা।

Sickle cell disease বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ উত্তরাধিকারসূত্রক ডিসঅর্ডারগুলির একটি, তবে গভীরভাবে অপর্যাপ্ত চিকিত্সা করা হয়, বিশেষ করে আফ্রিকায়, যেখানে বোঝা সবচেয়ে বেশি। World Health Organization অনুমান করে বিশ্বব্যাপী ৭.৭ মিলিয়ন মানুষ Sickle cell disease-এর সাথে বাস করে, যাদের অধিকাংশ সাব-সাহারান আফ্রিকায়—২০০০ সাল থেকে ৪০% বৃদ্ধি। এই অবস্থা বার্ষিক ৩০০,০০০-এর বেশি মৃত্যুর কারণ হয়।


তথ্য নির্দেশ করে বিশ্বব্যাপী Sickle cell disease নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের ৭৫% এর বেশি আফ্রিকী মহাদেশে জন্মগ্রহণ করে। বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর প্রায় ৪০০,০০০ শিশু Sickle cell disease নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যার মধ্যে ৩০০,০০০-এর বেশি সাব-সাহারান আফ্রিকায়। Nigeria এই নবজাতকদের মধ্যে প্রায় ১৫০,০০০ জনের জন্য দায়ী, যার প্রাদুর্ভাব ২০৫০ সালের মধ্যে বাড়বে বলে অনুমান। আফ্রিকী ডায়াস্পোরায় আরও লক্ষ লক্ষ মানুষ—সহ United States, United Kingdom, Caribbean এবং Europe—আজীবন প্রভাব পরিচালনা করে।


উন্নত চিকিত্সার প্রবেশাধিকার সীমিত। রোগীদের প্রায়শই বলা হয় যে অর্থপূর্ণ যত্ন শুধুমাত্র বিদেশে পাওয়া যায় অথবা bone marrow transplant একমাত্র সমাধান, যা হতাশা আনে নয়তো স্বস্তি।

Red Blood Cell Exchange: একটি প্রমাণিত, অপ্রয়োজনীয়ভাবে অব্যবহৃত থেরাপি


            
              
              
                উন্নত apheresis প্রযুক্তি ব্যবহার করে Red blood cell exchange  (Credit: Roger Brown via Pexels)
              
            

Red blood cell exchange Sickle cell disease-এর জন্য সবচেয়ে কার্যকর কিন্তু অপ্রয়োজনীয়ভাবে অব্যবহৃত থেরাপিগুলির একটি। American Society of Haematology-এর ক্লিনিকাল গাইডেন্স এটিকে stroke প্রতিরোধ, গুরুতর ব্যথার সংকটের ব্যবস্থাপনা এবং acute chest syndrome-এর মতো জীবনঘাতী জটিলতার জন্য স্বীকৃতি দেয়।

African Medical Centre of Excellence (AMCE)-এ, দলগুলি উন্নত থেরাপি প্রদান করছে, যার মধ্যে Red blood cell exchange অন্তর্ভুক্ত। কেন্দ্র সম্প্রতি sickle cell anaemia এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত এক রোগীর উপর Terumo Optia মেশিন ব্যবহার করে তার প্রথম প্রক্রিয়া সম্পন্ন করেছে। এতে রোগীর sickle red cells অপসারণ করা হয়েছে এবং তাদের haemoglobin AA red cells দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। রোগী তারপর থেকে ব্যথামুক্ত রয়েছে, যা থেরাপির রূপান্তরকারী সম্ভাবনা দেখায়।

Red blood cell exchange দ্রুত sickle haemoglobin অনুপাত কমায়, রক্তপ্রবাহ উন্নত করে এবং প্রগতিশীল অঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি refractory bone pain, stem cell transplantation-এর প্রস্তুতি, গুরুতর malaria parasitaemia এবং carbon monoxide poisoning-এর জন্য ব্যবহৃত হয়। অসুস্থ লোহিত কোষগুলিকে সুস্থ কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে, এটি সরাসরি রোগের pathophysiology সমাধান করে।

Bone Marrow Transplant-এর চেয়ে আরও সহজলভ্য বিকল্প


            
              
              
                সম্পদ-নিবিড় প্রতিস্থাপনের বিকল্প সহজলভ্য থেরাপি  (Credit: Marta Branco via Pexels)
              
            

Bone marrow transplantation একমাত্র প্রতিষ্ঠিত curative চিকিত্সা কিন্তু উপযুক্ত দাতার প্রাপ্যতা দ্বারা সীমাবদ্ধ এবং ব্যয়বহুল ও সম্পদ-নিবিড়, যা অনেকের পক্ষে অপ্রাপ্য। কার্যকর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা জীবনমান উন্নত করতে এবং জটিলতা হ্রাস করতে অপরিহার্য।

Bone marrow transplantation-এর বিপরীতে, Red blood cell exchange পুনরাবৃত্তিযোগ্য, কোনো মিলিত দাতা প্রয়োজন করে না এবং Nigeria এবং আফ্রিকা জুড়ে AMCE-এ রোগীদের জন্য ক্রমশ সহজলভ্য হচ্ছে। নিয়মিত করলে, এটি শিশুদের মধ্যে stroke ঝুঁকি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর ব্যথার সংকটের ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়।

Transplant-এর জন্য যোগ্য নয় এমন রোগীদের জন্য অথবা কম হাসপাতালে ভর্তি এবং কম ব্যথা চাওয়া রোগীদের জন্য, Red blood cell exchange স্থিতিশীলতা এবং মর্যাদা প্রদান করে।

রোগী, পরিবার এবং স্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের প্রতি আহ্বান


            
              
              
                স্থানীয় উন্নত যত্নে আশা খুঁজে পাওয়া পরিবার  (Credit: Tima Miroshnichenko via Pexels)
              
            

Red blood cell exchange প্রয়োজনীয় রোগীদের জন্য AMCE-এ একটি বিকল্প রয়েছে, শুধুমাত্র Sickle cell disease-এর জন্য নয় বরং গুরুতর malaria parasitaemia বা carbon monoxide poisoning-এর জন্যও। পরিবারগুলি বাড়ির কাছাকাছি বিশেষজ্ঞ যত্ন এবং ব্যক্তিগতকৃত পরিকল্পনায় প্রবেশ করতে পারে।

Sickle cell disease আফ্রিকা এবং তার ডায়াস্পোরায় ভারী কর আনে, যা প্রতিরোধযোগ্য কষ্ট, হাসপাতালে ভর্তি এবং অকাল মৃত্যুর কারণ হয়। Red blood cell exchange প্রবর্তন করে, AMCE এই বাস্তবতা পরিবর্তন করছে, দেখাচ্ছে যে উন্নত হস্তক্ষেপ আফ্রিকার মধ্যেই অর্জনযোগ্য। এটি প্রবেশাধিকার বাড়ায়, আশা পুনরুদ্ধার করে, জীবনমান উন্নত করে এবং রোগী এবং পরিবারগুলিকে রক্তজনিত ডিসঅর্ডার মর্যাদা এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে পরিচালনা করতে সক্ষম করে।

তথ্যসূত্র:

The Lancet Haematology
World Health Organization
American Society of Haematology
উৎস:মূল সূত্র

---
Source: Kodawire (BN)