GLP-1s تقلل نوبات الربو بنسبة 14% لدى المرضى ذوي الوزن الزائد

أضف الربو إلى قائمة الحالات الصحية التي قد تساعد أدوية GLP-1 في علاجها.

كشفت أبحاث قدمت في اجتماع حديث لـ الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI) أن بدء استخدام أدوية GLP-1 لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والربو ارتبط بانخفاض كبير في تفاقم الربو.¹ كما وجدت دراسة نُشرت العام الماضي أن هذه الأدوية قللت من النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من الربو والسكري.²

ما وجدته الدراسة

قام الباحثون بتحليل بيانات من TriNetX، وهي تعاونية بيانات صحية، مقارنين معدلات نوبات الربو على مدى ثلاث سنوات بين المرضى الذين استخدموا أدوية GLP-1 وأولئك الذين لم يستخدموها.

شملت مجموعة البيانات 710 مرضى يعانون من زيادة الوزن (BMI 25-30)، و1,515 مريضًا يعانون من السمنة (BMI 30 أو أعلى)، و1,249 مريضًا يعانون من السمنة الشديدة (BMI 40 أو أعلى). ارتبط استخدام أدوية GLP-1 بخفض خطر تفاقم الربو بنسبة 14.6% لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، و12.2% لدى المرضى الذين يعانون من السمنة، و13.3% لدى المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة.

جاءت هذه الأبحاث مدفوعة ببيانات مراقبة ناشئة تشير إلى أن أدوية GLP-1 قد تقلل من تفاقم الربو، خاصة لدى مرضى السكري، قالت Ruchi Patel, MD، الباحثة الرئيسية في الدراسة وطبيبة مقيمة في كلية روتجرز نيو جيرسي للطب.

“كنا نريد البناء على ذلك العمل من خلال فحص ما إذا كانت الفوائد المماثلة موجودة لدى المرضى غير المصابين بالسكري” قالت باتيل.

الرابط بين الوزن الزائد والربو

شرحت باتيل أن السمنة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو من خلال مسارات ميكانيكية والتهابية. “الوزن الزائد يقلل من حجم الرئتين، بينما يدفع نسيج الدهون الالتهاب الجهازي، مما يمكن أن يزيد من تفاعلية الشعب الهوائية والتفاقم” قالت.

يمكن أن تزيد السمنة أيضًا من خطر الإصابة بالربو وتفاقم الأعراض وتكرار النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون منه بالفعل. قد تساعد أدوية GLP-1 من خلال تقليل الالتهاب وتأثير مباشر على الشعب الهوائية، ربما بشكل مستقل عن فقدان الوزن، أضافت باتيل.

من المعروف جيدًا أن فقدان الوزن الكبير يمكن أن يساعد في “تحسين معظم الحالات الصحية المزمنة، خاصة الربو”، قال David Stukus, MD، رئيس AAAAI المنتخب والأستاذ السريري في قسم الحساسية والمناعة في مستشفى Nationwide Children’s في كولومبوس، أوهايو، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة.

إذا لزم الأمر، يجب أن يكون فقدان الوزن جزءًا من محادثة العلاج، لكن “يعرف الأطباء أيضًا مدى صعوبة ذلك للجميع”، قال Stukus. “توفر أدوية GLP-1 فرصة هائلة لمساعدة الناس على فقدان الوزن.”

ومع ذلك، قال Stukus إنه لا يزال غير واضح ما إذا كانت الأدوية نفسها أو فقدان الوزن الناتج أو مزيج منهما هو ما يدفع التحسن في الربو. ووصف الدراسة بأنها “تحليل أولي عالي المستوى رائع يجب أن يعزز البحث المستمر في هذا المجال”، مضيفًا.

هل ستغطي التأمين أدوية GLP-1 لمرضى الربو؟

قالت باتيل إنه لا يوجد حاليًا دليل قوي يشير إلى أن دواء GLP-1 واحد أكثر فعالية من آخر في نتائج الربو، حيث تقيم معظم الأبحاث فئة الأدوية ككل. وتنصح مرضى زيادة الوزن أو السمنة والربو بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية حول هذه الأدوية.

تخطط فريق أبحاثها لمواصلة دراسة أدوية GLP-1 والربو والسمنة، مع التركيز على التجارب السريرية لتحديد ما إذا كانت هذه العلاجات تحسن نتائج الربو مباشرة وفهم كيفية عملها بشكل أفضل.

الربو ليس حاليًا مؤشرًا مصرحًا به لأدوية GLP-1، مما يمكن أن يؤثر على تغطية التأمين.

“بينما يتبع المؤمِّنون عادةً المؤشرات المعتمدة من FDA، إلا أن التغطية ليست مضمونة دائمًا حتى في ذلك الحال”، قالت Karla Robinson, MD، محررة طبية في GoodRx. “ومع ذلك، مع توفر المزيد من الأدلة وتطور الإرشادات الطبية لدعم GLP-1s للربو، قد يكون المؤمِّنون أكثر ميلًا لتغطيتها في المستقبل لهذا المؤشر.”

المراجع:

• ¹ عرض الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (AAAAI): https://www.aaaai.org/
• ² دراسة منشورة حول GLP-1 والربو لدى مرضى السكري
• TriNetX: https://trinetx.com/
• Rutgers New Jersey Medical School: https://njms.rutgers.edu/
• Nationwide Children’s Hospital: https://www.nationwidechildrens.org/
• GoodRx: https://www.goodrx.com/