يشرح Prof. Davida Hartman سبب تلقي النساء تشخيص ADHD متأخراً بعد عقود من الزمن، بسبب نماذج التشخيص ذات المركز الذكوري، والتخفي الناتج عن توقعات المجتمع، وتحديات الـ perimenopause. يغطي اختلافات السمات، وتأثيرات الصحة النفسية، وعقبات التشخيص، وتباين الأدوية، ونقاط قوة الـ neurodiversity، مع نصائح للدعم والإدارة الذاتية.
بصفته المؤسس والصوت البحثي الرئيسي في Kodawire، يتمتع إيليا توبس بأكثر من 15 عامًا من الخبرة في تشريح الأنظمة الجيوسياسية والمالية المعقدة. يركز عمله على الحوكمة الأخلاقية للتقنيات الناشئة، والهياكل المتغيرة للتمويل العالمي، ومستقبل التربية في عالم رقمي. بصفته مدافعًا قويًا عن الصحافة عالية الدقة، أنشأ Kodawire ليكون ملاذًا للذكاء العميق. وبالابتعاد عن الطبيعة العابرة للعناوين الحديثة، يقدم Kodawire رؤى دائمة وموثقة تتحدى الوضع الراهن وتمكن القارئ العالمي.
تحديات المهام المتعددة في ADHD لدى النساء (الائتمان: www.kaboompics.com عبر Pexels)
غالبًا ما تواجه النساء المصابات بـADHD تشخيصًا متأخرًا، أو تشخيصًا خاطئًا مثل القلق، أو يظللن غير معرَّفات تمامًا. يستعرض بودكاست Medical News Today In Conversation الأسباب، مع مضيفي Maria Cohut وYasemin Nicola Sakay في حوار مع الأستاذة Davida Hartman، الطبيبة النفسية التعليمية ونفسية الأطفال المعتمدة من Psychological Society of Ireland، أستاذة مشاركة في كلية علم النفس بجامعة كوليدج دبلن، مديرة سريرية في The Adult Autism and ADHD Practice، ومديرة مشاركة ورئيسة علم نفس في The Children’s Clinic.
تجارب شخصية مع التشخيص المتأخر
تشارك Maria Cohut أن تحديد إصابتها بـADHD كبالغة لم يكن مفاجئًا، إذ كانت دائمًا تعمل بشكل مختلف, تؤدي مهامًا متعددة مثل المشي وكتابة على حاسوبها المحمول والتحدث في الوقت نفسه، مما أذهل زملاءها. كفتاة هادئة ناجحة دراسيًا وحالِمة تكافح مع التركيز لكنها "تؤدي التركيز"، لم تتناسب مع الصورة النمطية للنشاط المفرط السائدة في طفولتها.
الأستاذة Hartman، التي تم تشخيصها متأخرًا بـADHD قبل أربع أو خمس سنوات، انجذبت إلى الأطفال ذوي التنوع العصبي في بداية مسيرتها المهنية أثناء دعم الطلاب المصابين بالتوحد. تشير إلى أن العديد من المهنيين في المجال، بما في ذلك نفسها، اكتشفوا لاحقًا تنوعهم العصبي الخاص. غالبًا ما ينجذب الأشخاص ذوو التنوع العصبي إلى بعضهم البعض، مع تداخلات كبيرة بين ADHD والتوحد, لم يُعترف بهما رسميًا كمتزامنين حتى عام 2013.
"يُسكن ADHD داخل نموذج طبي جدًا... تم تطويره من قبل رجال بيض متوسطي العمر سيس... بناءً على أطفال بيض جنسهم ذكور صغار."
لماذا تحصل النساء على تشخيص ADHD لاحقًا
تحديات تشخيص ADHD لدى النساء (الائتمان: MART PRODUCTION عبر Pexels)
تركز أنظمة التشخيص (DSM وICD-11) على الأولاد النشيطين الذين لا يستطيعون الجلوس بهدوء، متجاهلة التجارب الداخلية الشائعة لدى النساء ومن وُلدوا بتخصيص إناثي. ترفض المساوئ الاجتماعية الاجتماعية تقارير النساء كـ"قضايا نسائية" أو قلق. الآن، تساعد وسائل التواصل الاجتماعي النساء على التعرف على أنفسهن في قصص الآخرين وطلب التقييم.
كيفية ظهور ADHD لدى الفتيات والنساء
من منظور يؤكد التنوع العصبي، تتجنب الأستاذة Hartman مصطلح "الأعراض"، مستخدمة "السمات" بدلاً من ذلك. لا يظهر ADHD بشكل مختلف جوهريًا حسب الجنس؛ الاختلافات تنبع من الثقافة والشخصية والتوقعات الاجتماعية, مثل كون النساء "طيبات"، يديرن عواطفهن، ويكبتن الدوافع. يؤدي ذلك إلى التمويه: التكيف الواعي أو اللاواعي (مثل التحدث أقل) ليتناسب مع المعايير، مما يسبب التوتر والعار والمشكلات الصحية النفسية مثل القلق والاكتئاب.
يصبح التمويه غير مستدام لاحقًا، خاصة أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما يتعرض تنظيم العواطف والوظيفة التنفيذية لضغط تحت الطلبات المتزايدة.
فترة ما قبل انقطاع الطمث وADHD
فترة ما قبل انقطاع الطمث تفاقم أعراض ADHD (الائتمان: Tara Winstead عبر Pexels)
تشير الأبحاث الناشئة إلى أن الأفراد المصابين بـADHD قد يعانون من فترة ما قبل انقطاع الطمث مبكرًا وبأعراض أشد، تتداخل مع سمات مثل ضباب الدماغ والخلل الوظيفي التنفيذي. ومع ذلك، يتطلب ADHD دليلاً على السمات قبل سن 12، يُؤكد عبر تقييم صارم يراجع التاريخ الحياتي وتأثير الوظيفة, وليس تشخيصات وسائل التواصل السريعة.
بدون شهود طفولة أو عائلة متجاهلة (غالبًا ما تكون ذات تنوع عصبي نفسها)، تكون التقارير الذاتية صالحة. قد يجرب الأطباء النفسيون الأدوية إذا تطابقت السمات بقوة.
تداخلات فترة ما قبل انقطاع الطمث
سمات ADHD
ضباب الدماغ
الخلل الوظيفي التنفيذي
تقلبات المزاج
عدم تنظيم العواطف
الإرهاق، النسيان
تباين التركيز بناءً على الاهتمام
تحديات التشخيص والأدوية
تشمل العوائق قوائم الانتظار الطويلة، التكاليف، التحيزات المهنية التي تفترض أن ADHD يعني نشاطًا خارجيًا أو فشل (متجاهلة الناجحين عاليي الإنجاز)، والأمراض المصاحبة التي تغطي عليه. هناك حاجة لفحص روتيني للتنوع العصبي في خدمات الصحة النفسية.
الأدوية فردية, ليست أساسية أو علاجًا شاملاً. تساعد المنشطات البعض؛ يزدهر آخرون بدونها. يعزز التحديد فهم الذات والأصالة، مما يساعد في إدارة الصحة النفسية.
إعادة صياغة ADHD كتنوع عصبي
ADHD كقوة تنوع عصبي (الائتمان: Tara Winstead عبر Pexels)
انظر إلى ADHD كتركيز متغير مدفوع بالاهتمام, وليس نقصًا. تتفوق عقول ADHD في التركيز المفرط، الإبداع، والأزمات (مثل الرياضيين، المخترعين). تحتاج المجتمعات إلى علم أعصاب متنوع للتقدم، خارج التركيز الانتقائي المقدَّر في المدارس والمكاتب.
"نحتاج إلى الكثير من العقول المختلفة... للتقدم كمجتمع."
دعم النساء المصابات بـADHD
الأصدقاء والعائلة: اقبل التأخير، نسيان أعياد الميلاد/الرسائل كنقص في الوظيفة التنفيذية، وليس عدم اهتمام. تجنب الإحراج؛ عادِ الاختلافات. للنساء: خفف المهام، أولوية الرعاية الذاتية (التمارين، الراحة) على الكمالية والتوقعات الاجتماعية مثل التطوع في المدرسة.
يجلب التحديد إذنًا للأصالة، مما يقلل العار من التمويه.
أنظمة التشخيص مثل DSM و ICD-11 تركز على الأولاد ذوي النشاط الزائد، متجاهلة التجارب الداخلية لدى النساء. التحيزات المجتمعية ترفض التقارير معتبرةً إياها قلقاً أو 'قضايا النساء'، وتخفي النساء سماتها لتتناسب مع المعايير.
التخفي هو تكييف السلوكيات بشكل واعٍ أو غير واعٍ، مثل التحدث أقل أو قمع الدوافع، لتلبية توقعات المجتمع بأن يكون المرء 'جيدًا' وإدارة العواطف، مما يؤدي إلى الإجهاد والخزي والقلق والاكتئاب.
قد يعاني الأفراد المصابون بـ ADHD من فترة ما قبل انقطاع الطمث بشكل أبكر مع أعراض شديدة مثل ضباب الدماغ، وتقلبات المزاج، وخلل في الوظائف التنفيذية، والتي تتداخل مع سمات ADHD، مما يجعل التمويه غير مستدام.
الأدوية تختلف من شخص لآخر؛ المنبهات تساعد البعض، لكن آخرين يزدهرون بدونها. التعرف على الاضطراب نفسه يعزز الفهم الذاتي والأصالة.
تقبّل التأخير أو نسيان المهام كمشكلات في الوظائف التنفيذية، لا كعدم اهتمام؛ تجنّب الإحراج، اجعل الاختلافات أمرًا طبيعيًا، وشجّع على تفويض المهام والعناية الذاتية بدلاً من الكمالية.
تفاعل نشط
هل كانت هذه المعلومات مفيدة؟
انضم إلى النقاش
0 أفكار
فريق التحرير • سؤال اليوم
"Have you or a loved one experienced a late ADHD diagnosis?"
