أعراض سرطان الثدي: ما الذي يجب الانتباه إليه
تساعد الفحوصات الذاتية المنتظمة في اكتشاف كتل الثدي مبكراً.
(الائتمان: cottonbro studio عبر Pexels)
يمكن أن تكون لسرطان الثدي أعراض مختلفة لدى الأشخاص المختلفين. كثيرون لا يلاحظون أي علامات على الإطلاق. الأعراض الأكثر شيوعاً هي كتلة جديدة في الثدي أو الإبط لا تختفي.
تشمل الأعراض الأخرى:
- تغيرات في ملمس الجلد على الثدي، مثل طفح جلدي، احمرار، أو حفر. قد يشبه الجلد قشرة البرتقالة.
- تورم في الإبط أو بالقرب من عظمة الترقوة. قد يعني ذلك أن سرطان الثدي قد انتشر إلى العقد الليمفاوية في تلك المنطقة.
- ألم وحساسية، رغم أن الكتل عادة لا تؤلم. قد تسبب بعضها شعوراً مثيراً للحكة.
- منطقة مسطحة أو غائرة على الثدي. قد يحدث ذلك بسبب ورم لا يمكن رؤيته أو الشعور به.
- تغيرات في الثدي مثل الفرق في الحجم، أو الشكل، أو الملمس، أو درجة الحرارة لدى الثدي.
- تغيرات في الحلمة، مثل حلمة تسحب نحو الداخل، أو محفرة، أو تحترق، أو تُحك، أو تتطور تقرحات.
- إفراز غير عادي من الحلمة. قد يكون شفافاً، أو دموياً، أو بلون آخر.
- منطقة تشبه الرخام تحت الجلد تشعر باختلاف عن أي جزء آخر في أي من الثديين.
العلامات المبكرة الشائعة
تغيرات الجلد مثل ملمس قشرة البرتقالة تشير إلى مشكلات محتملة.
(الائتمان: Anna Tarazevich عبر Pexels)
كثير من الناس لا يعانون من أي أعراض في البداية. وقد تسبب أنواع مختلفة من سرطان الثدي أعراضاً مختلفة. لكن بعض العلامات المبكرة الشائعة لسرطان الثدي تشمل:
كتل الثدي
غالباً ما تكون الكتلة أول أعراض سرطان الثدي. الكتلة الصلبة ذات الحواف غير المنتظمة أكثر احتمالاً أن تكون سرطانية. لكن بعض السرطانات ناعمة ولها حواف مستديرة. غالباً، تكون الكتلة صغيرة جداً بحيث لا يمكنك أنت أو طبيبك الشعور بها. لهذا السبب من المهم إجراء تصوير الثدي المنتظم إذا كنتِ فوق 40 عاماً أو لديكِ تاريخ عائلي لسرطان الثدي. لمزيد من الرؤى حول صحة المرأة، انظري إلى مخاطر الخصوبة الخفية لمتلازمة تيرنر.
تذكري أن معظم كتل الثدي ليست سرطانية. أكثر شيوعاً، تكون الكتل ناتجة عن:
- الكيسات، وهي تجمعات سائلة عادة غير ضارة
- الأورام الليفية الغدية，التي تحدث عادة قبل انقطاع الطمث وقد تكون ناتجة عن الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. لا تحتاج إلى علاج وقد تنكمش مع الوقت.
- الثديين الليفيين الكيسيين，وهو حالة تكون فيها الثدييان طبيعياً كتليين. قد يكونان أكثر كتلية وألماً قبل الدورة الشهرية مباشرة.
- التهابات الثدي. أكياس صغيرة من القيح (خراجات) تحدث غالباً بعد الولادة.
- انسداد الغدد اللبنية
- الإصابات التي تشكل نسيجاً ندبياً
استشيري دائماً طبيبك إذا لاحظتِ كتلة جديدة على ثديك. استشيري مصادر مثل Mayo Clinic للحصول على إرشادات.
التورم
أحياناً، يلاحظ الناس التورم قبل أن يشعروا برؤية كتلة. لذلك من المهم أيضاً استشارة طبيبك إذا حدث ذلك لك. قد يكون لديكِ تضخم في جزء من الثدي أو عقد ليمفاوية متورمة تحت الذراع أو بالقرب من الترقوة.
الألم
معظم آلام الثدي ليست ناتجة عن السرطان. لكن الألم، أو الحساسية، أو الحرقان في الثدي أو الحلمة قد يكون العلامة الأولى لسرطان الثدي الالتهابي أو مرض باجيت، اللذين من بين الأنواع النادرة من سرطان الثدي. استشيري طبيبك إذا كان ألم الثدي شديداً أو يستمر لفترة طويلة. راجعي American Cancer Society لمزيد من المعلومات.
الأعراض حسب نوع سرطان الثدي
سرطان الثدي الالتهابي غالباً يشبه العدوى مع احمرار وتورم.
(الائتمان: cottonbro studio عبر Pexels)
سرطان القنوات هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي. يبدأ في قنوات الحليب. حوالي 1 من كل 5 حالات سرطان ثدي جديدة هي سرطان قنوات في الموضع (DCIS). هذا يعني أن لديك سرطاناً في الخلايا التي تبطن القنوات، لكنه لم ينتشر إلى الأنسجة المجاورة.
معظم الوقت، لا يسبب DCIS أي أعراض. أكثر من 90% من الحالات تُكتشف بواسطة فحص تصويري. لكن قد تكون لديكِ كتلة، أو إفراز من الحلمة، أو حكة في منطقة الثدي.
لكن سرطان القنوات يمكن أن يكون غازياً أيضاً، مما يعني أنه ينتشر خارج القنوات. أي نوع من سرطان الثدي الذي ينتشر من مكانه الأصلي إلى الأنسجة المحيطة يُسمى غازياً أو منتشرًا. قد تلاحظين:
- كتلة في الثدي أو الإبط. قد لا تتمكني من تحريكها بشكل منفصل عن الجلد أو تحريكها على الإطلاق.
- ثدي يبدو مختلفاً عن الآخر
- طفح أو جلد سميك، أحمر، أو محفر مثل البرتقالة
- تقرحات جلدية
- تورم في الثدي
- عقد ليمفاوية صغيرة صلبة قد تكون ملتصقة ببعضها أو ملتصقة بالجلد
- ألم في مكان واحد
سرطان الحويصلات يبدأ في الغدد التي تنتج الحليب، المسماة حويصلات. هو النوع الثاني الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي. تشمل الأعراض الشعور بالامتلاء، أو التضخم، أو التورم في منطقة واحدة وحلمتان مسطحتان أو تشيران نحو الداخل (معكوفتان).
سرطان الثدي ثلاثي السلبية يُسمى ثلاثي السلبية إذا لم يحتوِ على مستقبلات للهرمونات الإستروجين والبروجيستيرون ولا ينتج كمية كبيرة من بروتين يُدعى HER2. هذا النوع يميل إلى النمو والانتشار أسرع من الأنواع الأخرى، ويعالجه الأطباء بشكل مختلف. تشكل الأورام ثلاثية السلبية 10% إلى 15% من سرطانات الثدي. تسبب نفس الأعراض مثل الأنواع الشائعة الأخرى، مثل كتلة أو تورم، ألم في الثدي أو الحلمة، جلد محفر أو جاف أو أحمر أو سميك، إفراز، وحلمتان تدوران نحو الداخل.
سرطان الثدي عند الرجال يحدث في حوالي 1% من الحالات. بعض الأعراض مشابهة لعلامات سرطان الثدي عند النساء. انتبه لكتلة أو بقعة سميكة في الثدي أو الإبط وتغيرات في جلد الثدي أو الحلمة، مثل احمرار، تجعد، قشور، أو إفراز.
مرض باجيت غالباً ما يحدث مع سرطان القنوات. يؤثر على جلد الحلمة والحليمة. قد تبدو الأعراض مثل الإكزيما وتشمل جلد حلمة مقشر، متقشر، وأحمر؛ إفراز دموي أو أصفر من الحلمة؛ حلمة مسطحة أو معكوفة؛ وحرقان أو حكة.
سرطان الثدي الالتهابي (IBC) هو نوع نادر يسبب أعراضاً مشابهة للعدوى. تشمل ثدياً دافئاً، متورماً، وأحمرا؛ جلداً محفراً، جلدياً، أو مشقوقاً؛ حلمة تدور نحو الداخل؛ وإفراز غير عادي من الحلمة.
سرطان الحليمات هو نوع نادر جداً من سرطان القنوات. تشمل الأعراض الشائعة كيساً صغيراً صلباً وإفراز دموي من الحلمة.
أقل من 2% من سرطانات الثدي هي أنجيوساركوما. تبدأ هذه في الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية أو العقد الليمفاوية. قد يسبب الأنجيوساركوما كتلة في الثدي، منطقة أرجوانية من الجلد تبدو مثل كدمة، جلداً ينزف بسهولة عند الخدش أو الاصطدام، وألماً في منطقة واحدة.
سرطان الثدي المنتشر
الانتشار المنتشر غالباً يسبب ألماً في العظام مرئياً في التصوير.
(الائتمان: Anna Tarazevich عبر Pexels)
بدون علاج، يمكن أن ينتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الأعضاء الأخرى. يُسمى هذا سرطان الثدي المنتشر، أو المتقدم، أو الثانوي. حسب المكان، قد تعاني من ألم في العظام، صداع، تغيرات في وظائف الدماغ، صعوبة في التنفس، تورم البطن، اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، رؤية مزدوجة، غثيان، فقدان الشهية والوزن، أو ضعف العضلات. تعلمي المزيد من Memorial Sloan Kettering.
عودة سرطان الثدي
يمكن أن يعود سرطان الثدي، أو يتكرر، بعد فترة طويلة من العلاج. قد يكون في نفس الثدي (محلي)، في العقد الليمفاوية بالقرب من السرطان الأصلي (إقليمي)، أو في جزء من الجسم أبعد (منتشر أو بعيد). السرطان أكثر احتمالاً للعودة في السنتين الأوليين بعد العلاج. بعد تلك الفترة، ينخفض الخطر مع مرور الوقت.
سيتحدث طبيبك معك عن ما يجب الانتباه إليه. تشمل الأعراض المحلية كتلة جديدة في الثدي، تغيرات في الثدي أو الحلمة أو الجلد، كتل على جلد الصدر، وتضخم على الندبة أو بالقرب منها من جراحة استئصال الثدي (استئصال الثدي).
قد يؤدي استئصال الثدي والجراحة لاستبدال الثدي (إعادة البناء) إلى تراكم نسيج ندبي أو خلايا دهنية. هذه الكتل ليست سرطانية. لكن من المهم إخبار طبيبك بها والانتباه للتغييرات.
تشمل أعراض التكرار الإقليمي كتلة أو تورم تحت الذراع، فوق الترقوة، أو على الصدر؛ تورم في الذراع؛ ألم أو خدر في الذراع أو الكتف؛ ألم مستمر في الصدر؛ وصعوبة في البلع.
تعتمد أعراض التكرار المنتشر على الجزء المتأثر من الجسم. الأماكن الأكثر شيوعاً هي العظام والرئتين والدماغ والكبد. قد تعاني من ألم في العظام، سعال جاف، فقدان الشهية والوزن، صداع شديد، صعوبة في الرؤية، نوبات، مشكلات في التوازن، أو ارتباك.
العلامات الصامتة والحقائق الأخرى
تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر، وكثير من الناس لا يعانون من أي أعراض في المراحل المبكرة.
من الممكن الإصابة بسرطان الثدي لسنوات قبل بدء الأعراض. وكثير من أعراض سرطان الثدي الشائعة، مثل الكتل والألم، يمكن أن تكون ناتجة عن أمور أخرى. من الجيد أن تكوني على دراية بمظهر وإحساس ثدييكِ لتلاحظي أي تغييرات.
معظم الناس يعلمون أن كتلة على الثدي يمكن أن تكون علامة على سرطان الثدي. لكن الأبحاث أظهرت أن كثيرين لا يدركون أن هذه أيضاً أعراض سرطان الثدي: إفراز من الحلمتين، تجعد، حفر، أو تضخم جلد الثدي، حلمتان مسطحتان أو تشيران نحو الداخل أو للأسفل، وفقدان الإحساس في مناطق من الثدي.
American Cancer Society: "Breast Cancer Stages."
Mayo Clinic: "Breast cancer staging."
Memorial Sloan Kettering Cancer Center: "Stages of Breast Cancer."
الخطوة الأولى بعد التشخيص هي تحديد مرحلة سرطان الثدي لديكِ. ما الفرق بين المراحل من 0 إلى III؟
